Как проявляется коклюш у детей и взрослых

КоклюшВозбудителем коклюша является Bordetella pertussis. Она, попав в человеческий организм, способствует развитию многих процессов патологического характера. Опасность данного недуга в его чрезвычайной заразности. Так, в закрытых коллективах инфекция поражает часто до 90 процентов людей, контактирующих с больным. В настоящей статье мы расскажем, как проявляется коклюш.

Следует знать, что симптомы отличаются у взрослых и детей. Причем у грудных малышей болезнь протекает также со своими особенностями.

Как следует из статистики, в настоящее время все больше страдает людей от легких, а также от атипических форм коклюша. Причем чаще всего недуг обнаруживают у детей в возрасте с 7 до 14 лет. Наибольшую опасность патология представляет для малышей до 1 года.

Стадии

Сама по себе болезнь обычно развивается довольно медленно. Кульминационной фазы она достигает приблизительно через 2 или 3 недели после появления первых тревожных признаков.

Начальная стадия имеет такие признаки:

  • незначительная температура;
  • слабость и вялость;
  • мышечные боли.

В отличие от обычной, ОРВИ при коклюше нет первичного токсикоза.

Характерной чертой инфекции всегда является кашель, появляющийся приступообразно. Течение болезни исключительно цикличное. Различают такие фазы:

  • инкубационный период;
  • катаральный (или предсудорожный);
  • собственно, судорожный;
  • обратное развитие;
  • выздоровление.

Читайте также: Как передается коклюш

Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов. Так:

  • у привитых детей и взрослых он может длиться 2 недели;
  • у грудничков – 2 дня;
  • у малышей до 3-х лет – 7 суток.

Симптоматика

КоклюшВ катаральной фазе (предсудорожной) наблюдается медленное и незначительное повышение температуры. В некоторых случаях она остается в пределах нормы. Практически никогда резкого скачка не бывает.

Затем возникает непродуктивный кашель, постепенно приобретающий приступообразную форму. При этом гораздо чаще припадки происходят по ночам. В остальном ребенок чувствует себя удовлетворительно.

У невакцинированных детей предсудорожная фаза продолжается от 3 суток до 14. У привитых данная стадия протекает гораздо быстрее.

В целом симптомы, позволяющие определить болезнь, здесь следующие:

  • кашель не проходит, а, наоборот, со временем усиливается;
  • хрипов в легких не выявляют;
  • кожа бледная из-за спазмов периферических сосудов;
  • анализы показывают высокое содержание лейкоцитов, лимфоцитоз абсолютный, при этом эритроциты оседают с нормальной скоростью.

Человек становится заразным немедленно после того, как начинает кашлять, и такое положение вещей сохраняется на следующие 15-30 дней.

Симптомы в стадии спазматического кашля

Стойкий приступообразный, спазматического характера, кашель остается наиболее типичным симптомом коклюша. На первых порах припадки короткие и протекают на одном вдохе. В конце возникает свист во время поступлении воздуха в легкие (реприза).

Кашель сопровождается:

  • принятием характерной позы;
  • покраснением лица;
  • расширением сосудов в глазах;
  • выдвижением языка;
  • набуханием шейных вен.

Обычно в ходе приступа повреждается уздечка языка – на этом месте появляются язвы.

В конце всегда происходит выделение мокроты. Она:

  • очень вязкая;
  • густая;
  • стекловидная.

Нередко возникают рвотные позывы. Наблюдаются также отечность в области век и общая одутловатость лица.

Приступы становятся все тяжелее, больной из-за этого чувствует:

  • вялость;
  • апатию;
  • раздражительность.

Кульминации второго периода следует ждать на 8-10 день.

В результате нарушения дренажа в тканях легких возрастает риск развития следующих осложнений:

  • эмфиземы;
  • ателектаза.

Эта фаза обычно продолжается от 14 дней до 2-х месяцев.

Симптомы в стадии обратного развития

В этот период приступы кашля случаются реже и протекают легче. Общее самочувствие пациента стабилизируется. Восстанавливается нормальный сон и появляется аппетит. Первая стадия выздоровления длится до 8 недель.

Позднее пропадают все признаки коклюша. У детей, впрочем, нередко сохраняется достаточно высокая возбудимость, и иногда фиксируются приступы кашля. Как правило, это происходит из-за нагрузок физического характера. Полное выздоровление наступает через 2-6 месяцев.

Особенности протекания коклюша у грудничков

КоклюшУ очень маленьких детей болезнь, как правило, проходит тяжело. Риск смертельного исхода чрезвычайно велик. Если катаральная стадия всегда короткая (до 2-х суток), то вторая длится намного больше – до 2-х недель.

Когда ребенок недоношенный, то часто кашель у него слабый и тихий. Иногда вместо него наблюдается:

  • икота;
  • чиханье;
  • крики;
  • плач.

Стоит знать, что дети обычно сглатывают мокроту, выделившуюся из легких. При этом нередко у грудничков слизь вытекает через нос, и родители путают ее с соплями. У малышей, в числе прочего, образуется почти всегда цианоз в области носа и губ. Кровоизлияния при этом происходят намного чаще в ЦНС, чем в глаза.

Дети при коклюше между приступами ведут себя апатично, вяло, теряют вес и аппетит.

Большую опасность представляет в этот период осложнения:

  • остановка дыхания;
  • пневмония;
  • хронические бронхиты;
  • неврозы.

Коклюш у вакцинированных детей

Такие малыши заражаются коклюшем в 6 раз реже, чем непривитые. Как правило, причиной здесь считают недостаточное формирование иммунной защиты. Во многих случаях малыши болеют через три года после вакцинации.

В 40 случаях из 100 привитые дети переносят коклюш в легкой форме. Часто при этом симптоматика бывает стертой. В остальных ситуациях наблюдается среднетяжелое течение. Причем сложные случаи в данной категории не фиксируются никогда.

У привитых малышей как инкубационный, так в равной степени и катаральный периоды длятся существенно дольше, но при этом этап кашля судорожного заметно короче – максимум 2 недели.

Почти не проявляются такие симптомы, как:

  • рвота;
  • дыхание с присвистом;
  • отечность;
  • геморрагия.

Редко обнаруживают лимфоцитоз изолированного типа.

Маловероятны и осложнения, а если они и проявляются, то никогда не представляют опасности для жизни.

Особенности проявления у взрослых

В большинстве своем взрослые имеют с детства достаточно устойчивый иммунитет, по этой причине у них коклюш выявляют крайне редко. Болезнь, как правило, продолжается от 20 до 35 суток.

Читайте также: Как определить коклюш у ребенка

Некоторым образом отличается у взрослых и симптоматическая картина. Начинается недуг незначительными болями в горле и першением. Позже развивается кашель сухой, и лишь после 20 дня он приобретает приступообразную форму. Отчасти припадки напоминают те, что происходят у курильщиков по утрам. Лицо в такие моменты становиться красным, но рвотных позывов не фиксируют.

Отсутствует выраженность лимфоцитоза и лейкоцитоза.

В связи с тем, что достаточно часто коклюш протекает у взрослых людей без четко выраженных симптомов – постановка точного диагноза производится только на основе исследования биоматериалов.

Adblock detector